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Paciente masculino, 55 anos, admitido com lesão com aspecto purulento em região de coxa direita. Ao exame: confuso, porém responsivo às solicitações e comandos, acianótico e com os seguintes sinais vitais:
PA = 80×64 mmHg
FC = 120 bpm
FR = 26 ipm
Temperatura = 38º C
Glicemia capilar = 202 mg/dl (VR: 80 a 140 mg/dl).

Após o atendimento, o médico plantonista administrou 30 ml/kg de solução de ringer lactato e:
PA passou para 110×70 mmHg
FC = 100 bpm
FR 23 ipm

Ainda confuso e com discurso desconexo.

1) Com base nesta descrição, e baseado nas novas diretrizes de sepse de 2016, pode-se afirmar que este paciente possui o seguinte diagnóstico:

A: Infecção grave
B: Sepse grave
C: Choque séptico
D: Sepse
E: Nenhuma das alternativas

2) A justificativa correta para a resposta acima é:

A: A presença de disfunção orgânica justifica o diagnóstico assinalado
B: A presença de hipotensão justifica o diagnóstico assinalado
C: A presença de doença localizada justifica o diagnóstico assinalado
D: A presença de febre e taquicardia justifica o diagnóstico assinalado
E: Nenhuma das alternativas

Respostas
1) D: Sepse.
2) A: A presença de disfunção orgânica justifica o diagnóstico assinalado.

Confira os outros casos clínicos aquiaquiaqui e aqui.

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